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营养保健师说:别让准妈咪的喜悦变成悲剧!

  • 发布时间:2023-05-10 14:56:27

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怀孕期妈咪到底该如何均衡摄取营养,还有有哪些常见的症状及该如何防范呢?在每日饮食上有那些需要注意的呢?什么是怀孕期?有分哪些阶段呢?


怀孕第一期:奠定基础的重要阶段

  • 身体变化

怀孕头三个月是胎儿细胞与组织生长发育的关键期。此时期孕妇的会变胀、变大,可能会出现疲倦、嗜睡及食欲改变的情形。由于害喜的影响,可能对「吃」出现许多不适或特殊喜好的现象。

  • 不适症状

恶心、呕吐、食欲不振、心灼热、消化不良、频尿。

  • 营养需求

1.所需要的热量与怀孕前相同,但是要摄取更多的营养素来供给胎儿。可选择高品质的饮食,屏除高热量、低营养价值的食物〈如汽水、可乐、含糖饮料、糖果〉。

2.神经发育与细胞分裂都会在怀孕第一期快速进行,因此前三个月仍必须注意维持叶酸的摄取量。

3.适合选择清淡不油腻及简便易制作的餐点,以缓和孕吐及消化道的不舒服症状。

4.避免摄取咖啡因、酒精及其他可能危害到胎儿的添加物


怀孕第二期:舒适的快速发展期

  • 身体变化

怀孕的四、五、六个月,孕妇逐渐适应怀孕的变化,并能感觉到胎动,腰围慢慢消失,腹部逐渐隆起,,而皮肤也会因为色素沉淀而出现斑点。这时是怀孕的最舒服时期,在愉悦的心情下,孕妇要小心吃的太多,以免造成体重增加过快。

  • 不适症状

心灼热、消化不良、便秘。

  • 营养需求

1.摄取足够的热量及优质蛋白质〈肉、鱼、蛋、奶〉。

2.此时期钙质需求再提高,多摄取高钙食物可提供胎儿骨骼发育。

3.摄取高铁食物以配合孕妇的血液量增加,并为胎儿储存铁质。

4.少量多餐,减少不易消化和刺激性的食物。

5.多摄取纤维素及水分。


怀孕第三期:蓄势待发的不安期

  • 身体变化

怀孕的第七、八、九个月至分娩期,胎儿长大,孕妇开始会出现大腹便便的不适症状,譬如腰酸背痛、睡不安稳、喘不过气、呼吸困难,以及晕眩等现象。此时期应注意孕妇忧郁、沮丧的心情变化,以及可能出现的并发症:如妊娠糖尿、妊娠高血压等。

  • 不适症状

便秘、水肿、静脉曲张、抽筋、频尿

  • 营养需求

1.大部分的营养素需求量都增加,因此需特别注意要吃的更均衡、多变化。

2.均衡摄取足够的热量及优质蛋白质。

3.铁每天的需求量增加,除摄食高铁食物,必要时还需补充铁剂。

4.摄食高锌食物:如果铁季的补充量大于30毫克,可能就必须要考虑补充锌。



孕妇不可缺少的六种营养物质
  • 钙质

钙质在人体负责骨骼、牙齿的建构,而神经传导、肌肉收缩、血液凝结和维持正常血压也都少不了钙质,所以孕妇必须提供胎儿大量的钙质,才能使胎儿的骨骼与牙齿生长发育良好;如果缺乏钙质,不但胎儿的骨骼与牙齿长不好,孕妇本身也容易发生肌肉痉挛〈抽筋〉、妊娠高血压、子癫前症,以及日后可能罹患骨质疏松症的危险。

注意事项:

维生素D、乳糖及适当的蛋白质都可促进钙质的吸收,而高脂肪饮食、植物性食物中的植酸与草酸则会抑制钙质的吸收。至于咖啡因、酒精,过多的盐和糖,过多的肉类,以及过多的磷,也都是会使钙质流失的危险因子。

食物来源:

主要存在于奶类及奶制品其他的来源包括:小鱼干、带骨的鱼、豆腐、黑芝麻、一些绿色蔬菜及强化钙质的食品。


  • 铁质

缺乏铁质会产生头晕、疲倦、皮肤苍白、呼吸无力、怕冷、及易受感染等症状,严重时甚至会阻碍氧气运输至身体的各部组织,因而产生呼吸急促和晕沉的现象;如果缺铁情况达到血红素低于10g/dl时,会容易产生流产、胎儿出生体重过低,以及早产的现象,孕妇则是容易发生怀孕并发症及产后感染的问题。缺乏铁质的高危险群有前后两次怀孕期太接近、怀多胞胎、孕吐严重、孕前月经量过多、吃纯素、吸烟、酗酒或饮食习惯不良的孕妇。

注:铁在怀孕其所扮演的角色。

铁参与身体造血的功能,适血红素的重要元素。当你怀孕后,血液量会逐渐增加,在第三个阶段达到高峰〈约增加45%〉,才能负荷孕妇与胎儿的养分供给与废物排除需求。血液量会在第十周起逐渐增加,这种增加所造成的稀释现象,会使红血球及血红素浓度下降,产生生理性贫血的现象。此时如果没有供应足够的铁质,血液便无法携带足够的氧到肌肉细胞,也就连带影响到胎儿的生长发育。

富含铁质的食物包括:红肉、肝脏、豆类、深绿叶蔬菜、全谷类、强化营养的早餐榖类食品、葡萄干及干果等。


β-胡萝卜素

β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A,维生素A是可协助骨骼及牙齿行程、维持皮肤及黏膜细胞健全及视觉正常的重要物质,而β-胡萝卜素可帮助细胞、皮肤与黏膜组织正常生长,促进骨骼发育,保护孕妇本身和胎儿的细胞与组织健全。缺乏维生素A的胎儿可能会影响心智发育,而且罹病率与死亡率也会提高。

1.β-胡萝卜诉不易被热破坏,加热烹煮后反而更容易被吸收。

2.身体吃入过多的β-胡萝卜素,皮肤会呈现局黄色的反应。但不会有摄取过量的毒性问题,身体会再需要十才将其转化为维生素A。

食物来源橘色或红、黄色蔬果,绿叶蔬菜,强化营养的食品


锌是蛋白质代谢、细胞分化及身体免疫系统的重要元素,也是胎儿脑部发育的关键营养素。怀孕期间若缺乏锌,很可能使胎儿早产或出生时体重过低,而孕妇也可能会产生妊娠高血压、产程过久等不良影响。如果在胎儿脑部发育时摄取不足,则可能会导致脑部伤害及其他先天缺陷,因而影响到宝宝的智力与行为表现。

1.高钙、高纤饮食,铁补充剂及植酸都会干扰道新的吸收。

食物来源:海鲜类、肉类、肝脏等食物锌的含量丰富。素食孕妇应多吃富含锌的豆腐、坚果类与全谷类食物。


DHA

DHA是中枢神经系统发展的重要物质,与胎儿脑部及眼睛、视觉的发育有重要关系,孕妇体内DHA的浓度可能会影响到胎儿的头围及体重的变化。

食物来源:

主要存在于深海冷水鱼类,如鲔鱼、沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼、鳗鱼、鲑鱼、鲷鱼、比目鱼等。


纤维素

纤维素能增加粪便的体积,刺激肠道蠕动,其配合吸收水分使粪便柔软的特性,可预防及改善便秘的症状。缺乏纤维素的饮食,可能会使我们选择含热量较高的食物来达到饱足感,因而也间接造成热量摄取过多的问题。

食物来源:蔬菜、水果及未精制的谷类



什么是妊娠糖尿病?

一般,妈咪吃甜食和水果是不会导致妊娠糖尿病的。谓的「妊娠糖尿病」是指怀孕前没有糖尿病病史,但在怀孕时却出现高血糖的现像,它的发生率约百分之一到三主要会发生高血糖现像是因为产妇的身体对碳水化合物产生了耐受性不良而使得血糖偏高。在怀孕时,碳水化合物的代谢变化是会随着怀孕期的增加、人类胎盘泌乳素(HPL)、动情素及黄体素等荷尔蒙分泌浓度的升高而改变,一旦身体对胰岛素的阻力增加,胰岛素的需求量便会更加大,而妊娠糖尿病也就这样悄悄的发生。一般而言,妊娠糖尿病一般可以分为两种状况,一种是通常在怀孕前,就已经是诊断为糖尿病;另外一种则是在怀孕期间才发生或首次被诊断出有耐糖不良的情况。


妊娠糖尿病对胎儿有哪些的影响呢?

由于母血和脐带是相通的,因此胎儿也处于高血糖状态,胎儿的因应措施就是分泌更多的胰岛素来消耗母体而来的高血糖,因为母体通过胎盘到胎儿的血糖过高,胎儿的体重会比较重,各个器官也长得比较大,但这并非是好现像,因为各器官必须更费力的作功来运转各器官的功能,所以胎儿也会觉得比较累,而胎儿则可能会造成:先天畸型、胎死腹中、新生儿死亡、巨婴症、新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿低血糖症、新生儿黄疸症或低血钙症等,这些问题处理起来都相当麻烦。


那该怎么吃呢?

首先,须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动,妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能达到理想的范围(空腹血糖值:80-105 mg/dl,饭后两小时血糖值:100-120mg/dl),如此可以预防巨婴症;少数妊娠糖尿病的产妇,经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时就必须予以注射胰岛素。


妊娠糖尿病产妇和一般怀孕产妇一样,热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等,都不可少;只是在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳。在水果方面,任何一种水果都可以吃,但要限量,并尽量不要选用果汁,如一杯柳丁汁,就有三、四颗的量。当便秘时,也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果,如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等,而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等,或以此来取代米饭。另外,多吃含纤维素较多的食物,可延缓血糖上升,有利血糖控制,也比较有饱足感。烹调方法:如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉、炸豆腐改成凉拌豆腐等等。妊娠糖尿病产妇也是和一般产妇一样有那么多食物可以吃,并不是什么都不能吃。



何谓妊娠高血压?


是指孕妇过去不曾有过高血压的病史,而此次因为怀孕而引起高血压症状。在妊娠中血压的收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。

 

如何治疗?

孕妇自行监测血压是必要的,可每天早晚各量一次并做记录,并注意胎动。每一~二周做一次产检,有异常时就应提早就诊,尽量保持情绪的稳定即可。治疗妊娠高血压,子癫前症,子癫症的最好方法就是生产,因此医师会依据临床症状选择适当的时机生产,胎儿肺部成熟后,或者产妇血压控制不良,胎儿出现生长迟滞,脐带或胎儿血流出现异常,都是需要生产的时机

 

可以选择自然分娩吗?

生产方式,是可采用自然生产的,除非是胎头骨盆不对称或前胎剖腹生产,产程迟滞,胎位不正以及胎儿窘迫,才须剖腹生产。

 

对宝宝的影响大不大?    

由于血管收缩的影响,以致于胎儿在子宫内所获得的营养便不足,营养不足相对于胎儿出生体重会降低。而孕妇发生血压上升的时间愈早,对胎儿的影响也就愈严重。另外常会有早产的发生,主要是因为胎儿在子宫内的生长状况不佳,长期处于不利的生长环境中,胎儿容易出现窘迫征兆,以致于产科医生会考虑提早娩出。另一个主要因素是因为母体高血压无法用药物适当的控制,为免得孕妇发生子癫症,所以便提前娩出胎儿。而由于胎盘着床于子宫内膜的不顺利,使得胎盘功能不佳,本来就是妊娠高血压的特点,所以胎盘早期剥离的发生比例便会增高,因此在怀孕的过程都要特别注意。


怀孕饮食建议:

第一孕期(怀孕1~3个月):这个时期的胎儿营养大多来自胎盘的本身,因此,建议准妈妈们在第一孕期时定时、定量、均衡饮食即可,无需额外摄取过多热量。

【营养重点】

 蛋白质:建议多补充优质蛋白质,如豆、鱼、瘦肉、蛋、奶制品等,都是优质的蛋白质来源。

【补充建议】

▪ 叶酸:第一孕期最重要就要要多补充叶酸,帮助宝宝脑神经的健全发展。一般食材中如绿色蔬菜、全谷根茎类、豆类等都含有叶酸,一般孕妇每日摄取0.4mg的叶酸即可,若有特殊情况可咨询医师、营养师的营养补给建议。

 

第二孕期(怀孕4~6个月):第二孕期时腹中宝宝正在快速成长,器官逐渐发育,体重也逐步增加,因此,这时期的准妈妈们要稍微增加饮食摄取量,为了宝宝多吃一点。

【营养重点】

▪ 钙质:俗话说「生一个小孩,掉一颗牙」,点出了孕妇补充钙质的重要性。母体是宝宝重要的营养来源,因此,建议在孕期饮食中可多食用富含钙质的食材,如奶制品、小鱼干、绿色蔬菜、黄豆制品(如豆腐、豆干、豆浆)等,以天然食材为补钙的首选为佳唷。

▪ 纤维素:迈入第二孕期时,准妈妈们常常会发现有便秘的困扰,因此建议多吃新鲜蔬果、全谷类、以糙米取代白米等,都可以增加膳食纤维的摄取量,并搭配适当、温和的运动与充足的水分,就有助改善便秘。

【补充建议】

▪ DHA:DHA可以帮助宝宝脑神经的正常发育生长,日常饮食中可适量从深海鱼类、藻类、亚麻仁油等摄取DHA,或征询医师建议选择鱼油等保健食品来补充。然而,廖嘉音营养师提醒,怀孕到第三孕期后就不建议再额外补充DHA。

▪ 孕妇综合维生素:怀孕过程中也需要补充钙、锌、铁等微量元素,以及维生素A、B、C等,因此,建议也可征询医师建议吃孕妇综合维生素以补充所需的营养成分。

 

第三孕期(怀孕7个月~出生):第三孕期是宝宝器官发展、成熟的关键时期,宝宝的体重也会迅速增加。因此,这个时期的准妈妈们除了留意均衡饮食外,建议也要做好体重管理喔!

【营养重点】

▪ 蛋白质:胎儿到怀孕后期后,生理器官都仍在快速建构发展,因此,建议准妈妈们要摄取足量的优质蛋白质,且最好兼顾植物性蛋白与动物性蛋白质。

▪ 铁质:怀孕、分娩、泌乳时都会大量流失铁质,因此建议准妈妈们可多食用富含铁质的食材,如红肉、深绿色蔬菜等。然而,若有特殊体质或有贫血问题者,最好咨询医师诊断与补铁建议。

【补充建议】

 卵磷脂:想要让宝宝头好壮壮,在第三孕期时可适量补充卵磷脂,补充宝宝发育所需的养分。在饮食上可选择蛋黄、或黄豆制品(如豆腐、豆浆)等。

▪ 孕妇综合维生素:第三孕期、甚至到哺乳期皆可持续补充孕妇综合维生素。




近年来,随着我国高血压、肥胖、糖尿病等慢性疾病的增多,政府开始重视这一问题,已将营养保健立法的草案基本完成,规定今后各医院、学校、社区、餐饮、食品及保健产品生产或销售等机构都必须配备营养保健师。《中国营养改善行动计划》中明确规定,今后的营养保健品推销工作应由营养保健师承担,而不是推销员。据统计,目前我国现有营养保健专业人员还不到10000人,这与发达国家相比差距很大,与我国社会发展和人民生活水平不相适应。为落实国家《全民健康教育与健康促进工作纲要》精神,安阳市新中原职业培训学校推出营养保健师培训项目。



一、 培训对象:

各级综合医院营养科、社区卫生服务中心和医学院校、预防保健机构、体检中心、慢性病康复中心、养老院、健康管理中心等单位从业人员;医学院校或职业技术学校在校学生及护理从业人员;从事过食疗调理、营养干预、健康管理、药膳养生、美容养生、养生保健行业的从业人员或有志于从事营养保健相关职业的人员


二、培训内容:

医学基础、营养学基础、食物营养、食物非营养素成分、人群营养、营养与营养相关疾病、营养师技能之营养思维导入、人体营养状况测定和评价、食谱设计、食物辩别、营养咨询指导、中医食疗药膳、职业规划之如何成为一名出色的营养师、营养师行业的现状与前景、营养师的培养和职业化发展、“互联网+营养”的机遇与挑战。


三、报名条件:

符合以下条件之一者,可报名参加营养保健师专业技能培训和考试 :

初级要求中专以上学历或从事营养保健工作1年以上;

中级要求大专以上学历或从事营养保健工作3年以上;

高级要求本科以上学历或从事营养保健工作5年以上(医学、营养、保健等领域有突出贡献者,在级别申报时学历要求可以适当放宽)


四、学习形式:

线上教学、集中串讲、全国统考。


五、 证书:

【证书名称】营养保健师专业技能培训证书(全国通用)

【颁证机构】 国家人力资源和社会保障部信息中心(中国国家培训网)盖章、颁证;并进行“全国联网”鉴别真伪。


六、学员须知:

费用标准:包括培训费、教材、报名建档、培训考试、测评、颁证费,合计3800元/人;


七、报名准备资料

报名时需填写《营养保健师申请表》,并提交本人身份证、学历证复印件,1寸证件照4张(蓝底)


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课程地点及咨询

1、上课地点:安阳市文峰大道与东风路交叉路口东北角供销社大楼11楼

2、免费咨询电话:0372-5986879 5986876

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